手腳麻木可通過甲鈷胺、維生素B1、依帕司他等藥物改善,通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、維生素缺乏、腰椎間盤突出、血液循環(huán)障礙等原因引起。
1、營養(yǎng)神經(jīng)藥:
甲鈷胺作為維生素B12活性形式,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于糖尿病引發(fā)的末梢神經(jīng)病變。維生素B1參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成,對酒精中毒性神經(jīng)炎效果顯著。聯(lián)合使用需持續(xù)1-3個(gè)月,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、改善微循環(huán)藥:
前列腺素E1制劑如凱時(shí)可擴(kuò)張血管,增加末梢血流灌注,緩解椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致的肢端麻木。西洛他唑通過抑制血小板聚集,改善下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的缺血癥狀,服藥期間需觀察出血傾向。
3、醛糖還原酶抑制劑:
依帕司他能阻斷糖尿病神經(jīng)病變的多元醇代謝異常,延緩神經(jīng)纖維變性。需空腹服用且療程不少于8周,常見不良反應(yīng)包括轉(zhuǎn)氨酶升高,與胰島素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
4、鎮(zhèn)痛抗炎藥:
塞來昔布選擇性抑制COX-2酶,減輕腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)的炎癥反應(yīng)。加巴噴丁調(diào)節(jié)鈣通道緩解神經(jīng)病理性疼痛,對化療藥物所致周圍神經(jīng)病變有效,起始劑量需逐步遞增。
5、中藥制劑:
血塞通軟膠囊含三七總皂苷,具有抗血栓和改善腦循環(huán)作用。天麻素注射液能擴(kuò)張微血管,緩解椎基底動(dòng)脈供血不足引起的四肢麻木,使用前需進(jìn)行皮試避免過敏反應(yīng)。
日常可增加富含維生素B族的糙米、瘦肉攝入,進(jìn)行握力球訓(xùn)練促進(jìn)末梢循環(huán),睡眠時(shí)避免手臂受壓。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,頸椎病患者應(yīng)間斷進(jìn)行米字操鍛煉。若麻木持續(xù)加重伴肌力下降,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和脊柱MRI檢查排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。