小孩燙傷后需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,隨后根據(jù)傷情選擇消毒包扎或就醫(yī)。處理方法主要有降溫止痛、清潔創(chuàng)面、預(yù)防感染、覆蓋保護(hù)、及時(shí)就醫(yī)。
1、降溫止痛:
燙傷后第一時(shí)間用10-25℃流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗傷處,可降低皮膚溫度、減輕組織損傷并緩解疼痛。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷。若衣物粘連皮膚,應(yīng)邊沖水邊剪開(kāi)衣物,不可強(qiáng)行撕脫。對(duì)于面積小于手掌的淺表燙傷,冷敷時(shí)間建議持續(xù)15-20分鐘。
2、清潔創(chuàng)面:
沖洗后用生理鹽水或溫和肥皂水輕柔清潔創(chuàng)面,去除污染物。禁用酒精、碘酒等刺激性消毒劑。若出現(xiàn)水皰,完整的水皰無(wú)需刺破,破損水皰需用無(wú)菌剪刀剪除游離表皮。清潔過(guò)程中動(dòng)作需輕柔,避免加重皮膚損傷。
3、預(yù)防感染:
淺二度以下?tīng)C傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素。深度燙傷或污染嚴(yán)重的創(chuàng)面需就醫(yī)評(píng)估是否需口服抗生素。保持創(chuàng)面干燥清潔,每日更換敷料時(shí)觀察有無(wú)紅腫、滲液增多等感染征象。
4、覆蓋保護(hù):
清潔處理后用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面,外層用透氣紗布包扎。面部等不易包扎部位可暴露治療,但需避免摩擦。敷料被滲出液浸透或污染時(shí)應(yīng)立即更換。包扎不宜過(guò)緊,以免影響血液循環(huán)。
5、及時(shí)就醫(yī):
出現(xiàn)以下情況需緊急送醫(yī):燙傷面積超過(guò)體表10%兒童手掌面積約1%、傷及面部/關(guān)節(jié)/會(huì)陰部、三度燙傷呈皮革樣或炭化、伴有呼吸困難等全身癥狀。化學(xué)燙傷或電擊傷即使表面輕微也需專(zhuān)業(yè)處理。
燙傷后恢復(fù)期需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激性食物。每日補(bǔ)充維生素C和鋅制劑有助于膠原合成。未愈合創(chuàng)面避免接觸生水,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。恢復(fù)期間出現(xiàn)瘙癢切忌抓撓,可冷敷緩解。觀察2-3周,若創(chuàng)面未愈合或出現(xiàn)瘢痕增生需復(fù)診。預(yù)防燙傷需將熱水瓶置于兒童無(wú)法觸及處,洗澡時(shí)先放冷水再兌熱水,餐桌避免鋪設(shè)垂落桌布。