妊娠期生殖器皰疹可通過避免高危性行為、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范產(chǎn)前檢查、藥物預(yù)防、分娩方式選擇等方式預(yù)防，通常由單純皰疹病毒2型感染、免疫功能下降、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、皮膚黏膜破損等因素引起。

1、避免高危行為：

減少性伴侶數(shù)量并堅(jiān)持使用避孕套可降低病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期間需杜絕無保護(hù)性行為，若伴侶存在皰疹病史，建議孕期避免生殖器接觸。病毒可通過無癥狀排毒期傳播，即使皮損未顯現(xiàn)時(shí)仍需保持警惕。

2、免疫調(diào)節(jié)：

保證每日攝入30mg鋅元素及400μg葉酸有助于維持黏膜免疫力。適度進(jìn)行孕期瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次30分鐘。睡眠時(shí)間維持在7-9小時(shí)，皮質(zhì)醇水平穩(wěn)定可減少皰疹復(fù)發(fā)概率。

3、產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)：

孕12周前需完成TORCH篩查，若IgM抗體陽性應(yīng)進(jìn)行PCR病毒檢測(cè)。妊娠晚期每4周復(fù)查HSV抗體滴度，病毒載量超過10^4 copies/ml時(shí)考慮預(yù)防性用藥。超聲檢查需特別關(guān)注胎兒顱內(nèi)鈣化灶等感染征象。

4、藥物干預(yù)：

對(duì)既往有復(fù)發(fā)史的孕婦，從妊娠36周起可每日口服阿昔洛韋400mg直至分娩。伐昔洛韋或泛昔洛韋可作為替代選擇，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。局部使用噴昔洛韋乳膏對(duì)偶發(fā)皮損有抑制作用，但不可替代系統(tǒng)性用藥。

5、分娩管理：

分娩時(shí)存在活動(dòng)性皮損者需選擇剖宮產(chǎn)，可將新生兒感染率從50%降至1%。羊膜早破超過4小時(shí)者需靜脈注射阿昔洛韋5mg/kg。新生兒出生后需立即用碘伏消毒眼瞼皮膚，并采集臍血進(jìn)行HSV-PCR檢測(cè)。

每日補(bǔ)充500mg維生素C復(fù)合100IU維生素E可增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化能力，深海魚每周攝入200g以上有助于調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。穿著純棉透氣內(nèi)衣并保持會(huì)陰部干燥，沐浴后使用pH5.5弱酸性護(hù)理液清潔。出現(xiàn)灼熱感或瘙癢等前驅(qū)癥狀時(shí)，立即冷敷處理并聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生調(diào)整防控方案。