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        為什么孕期要檢查肝功能

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-02 13:12 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        孕期肝功能檢查可篩查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎等疾病,保障母嬰安全。常見原因包括激素水平變化、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重、妊娠期特有肝病、既往肝病復(fù)發(fā)、藥物影響。

        1、激素水平變化:

        妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高,可能抑制肝細(xì)胞排泄膽汁功能,導(dǎo)致血清膽紅素和膽汁酸升高。激素變化還可能降低肝臟對(duì)某些藥物的代謝能力,增加藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽汁酸水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

        2、代謝負(fù)擔(dān)加重:

        胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要母體肝臟代謝更多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),肝臟工作量增加30%-50%。高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)可能引發(fā)暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高,尤其多發(fā)于多胎妊娠或孕前存在脂肪肝的孕婦。建議通過低脂飲食、分餐制減輕肝臟壓力。

        3、妊娠期特有肝?。?/h3>

        妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能與胎盤激素異常、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。該疾病會(huì)增加早產(chǎn)和胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn),需通過熊去氧膽酸治療。妊娠急性脂肪肝雖罕見但起病兇險(xiǎn),需立即終止妊娠。

        4、基礎(chǔ)肝病復(fù)發(fā):

        孕前患有乙肝、自身免疫性肝病的孕婦,妊娠可能誘發(fā)病情活動(dòng)。乙肝病毒載量高者需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括替諾福韋、替比夫定。肝硬化孕婦需密切監(jiān)測(cè)門靜脈壓力,預(yù)防消化道出血。

        5、藥物營(yíng)養(yǎng)影響:

        部分孕婦服用鐵劑、鈣劑可能造成轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。中藥保胎方劑中的何首烏、土茯苓等成分存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。建議避免使用成分不明的保健品,必要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

        孕期應(yīng)保持每天30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。保證7-8小時(shí)睡眠避免熬夜,出現(xiàn)皮膚黃染或持續(xù)惡心需立即就醫(yī)。哺乳期仍需定期復(fù)查肝功能直至產(chǎn)后6個(gè)月,特別是妊娠期出現(xiàn)過肝功異常者。

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