胎盤老化可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、產(chǎn)程管理等方式評(píng)估順產(chǎn)可能性，通常由妊娠期高血壓、糖尿病、過期妊娠、胎盤功能減退、胎兒缺氧等因素引起。

1、妊娠期高血壓：

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣，影響胎盤血液供應(yīng)，加速胎盤老化。這類孕婦需密切監(jiān)測血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等藥物控制血壓。若出現(xiàn)蛋白尿或胎兒生長受限，需考慮提前終止妊娠。

2、糖尿病影響：

妊娠期糖尿病會(huì)引起胎盤血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致胎盤過早鈣化。血糖控制不佳者需通過胰島素治療，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。胎兒估重超過4000克或出現(xiàn)羊水過多時(shí)，剖宮產(chǎn)概率增加。

3、過期妊娠：

妊娠超過42周時(shí)胎盤功能逐漸衰退，羊水量減少，胎兒面臨缺氧風(fēng)險(xiǎn)。需通過生物物理評(píng)分和臍血流監(jiān)測評(píng)估胎兒狀況。若無禁忌癥可嘗試催產(chǎn)素引產(chǎn)，但需縮短第二產(chǎn)程。

4、胎盤功能減退：

胎盤鈣化面積超過30%時(shí)，氣體交換和營養(yǎng)輸送能力下降。孕婦需左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)不少于10次。出現(xiàn)胎心變異減速或晚期減速時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

5、胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)：

胎盤老化嚴(yán)重時(shí)胎兒可能出現(xiàn)生長受限、羊水糞染。產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，配備新生兒復(fù)蘇設(shè)備。若出現(xiàn)持續(xù)性胎心過緩或變異消失，應(yīng)立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

胎盤老化孕婦應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度散步，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位。每周至少進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮頻繁時(shí)及時(shí)就醫(yī)。分娩方式需綜合評(píng)估胎盤功能、胎兒狀況及產(chǎn)道條件，由產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)體化決策。