ABO溶血檢查通常需要夫妻雙方共同參與,男方需配合抽血檢測(cè)血型及抗體效價(jià)。檢查主要涉及血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查、IgG抗A/B抗體效價(jià)測(cè)定等環(huán)節(jié)。
1、血型鑒定:
男方需通過靜脈采血明確ABO血型系統(tǒng)分類。若母親為O型血而父親為非O型血A/B/AB型,胎兒可能遺傳父親血型抗原,增加母胎血型不合風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室通過玻片凝集法或微柱凝膠法進(jìn)行紅細(xì)胞抗原檢測(cè)。
2、抗體效價(jià)測(cè)定:
父親血液中IgG抗A/B抗體的水平檢測(cè)有助于評(píng)估致敏風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)父親攜帶高效價(jià)抗體時(shí),可能通過胎盤影響胎兒紅細(xì)胞穩(wěn)定性。效價(jià)檢測(cè)采用間接抗人球蛋白試驗(yàn),臨界值通常設(shè)定為1:64。
3、不規(guī)則抗體篩查:
除ABO系統(tǒng)外,還需排除其他血型系統(tǒng)抗體干擾。父親若存在抗D、抗E等意外抗體,可能加重溶血風(fēng)險(xiǎn)。篩查采用譜細(xì)胞試劑與待檢血清反應(yīng),陽性結(jié)果需進(jìn)一步鑒定抗體特異性。
4、基因分型輔助:
對(duì)于有不良孕產(chǎn)史的家庭,可能需補(bǔ)充父親ABO基因型檢測(cè)。通過PCR-SSP技術(shù)分析A/B等位基因,可更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)胎兒血型遺傳模式,為產(chǎn)前干預(yù)提供依據(jù)。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)配合:
當(dāng)母親抗體效價(jià)升高時(shí),需父親定期復(fù)查對(duì)比基線水平。孕期每4-8周重復(fù)檢測(cè),動(dòng)態(tài)觀察抗體變化趨勢(shì),有助于判斷是否需要血漿置換或免疫球蛋白治療等干預(yù)措施。
建議備孕夫婦在孕前3個(gè)月完成基礎(chǔ)檢查,O型血孕婦或曾有新生兒溶血病史者應(yīng)增加檢測(cè)頻次。檢查前無需空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒。日常注意補(bǔ)充維生素E和葉酸,減少自由基對(duì)紅細(xì)胞膜的損傷。若父親為Rh陰性血型,還需額外進(jìn)行Rh系統(tǒng)相關(guān)檢測(cè)。所有檢測(cè)結(jié)果應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)師與輸血科醫(yī)師共同解讀,制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。