扁桃體癌可能由長(zhǎng)期吸煙、HPV感染、酗酒、免疫抑制、遺傳易感性等因素引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、長(zhǎng)期吸煙:煙草中的致癌物質(zhì)持續(xù)刺激扁桃體黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)咽痛、吞咽困難等癥狀。治療需徹底戒煙,配合增強(qiáng)免疫力的飲食如香菇、獼猴桃、三文魚(yú)。
2、HPV感染:高危型HPV16/18病毒整合入宿主DNA引發(fā)癌變。典型表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊、耳部牽涉痛。建議接種HPV疫苗,已感染者需定期進(jìn)行喉鏡篩查,避免口交傳播。
3、酗酒刺激:乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷上皮細(xì)胞,與吸煙協(xié)同致癌。常見(jiàn)癥狀包括口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、口臭帶血絲。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素,增加十字花科蔬菜攝入。
4、免疫抑制:器官移植后用藥或HIV感染導(dǎo)致免疫監(jiān)視功能下降。腫瘤多呈潰瘍型伴惡臭分泌物。治療需調(diào)整免疫抑制劑用量,采用PD-1抑制劑等免疫療法,保持口腔衛(wèi)生。
5、遺傳易感:BRCA2等基因突變?cè)黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。早期可能僅表現(xiàn)為扁桃體不對(duì)稱腫大。建議有家族史者每年進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè),避免接觸工業(yè)致癌物如石棉、苯并芘。
扁桃體癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、鱈魚(yú)泥,避免辛辣刺激食物。術(shù)后進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)可采用吹氣球、冰刺激等方法,放療期間建議每日用生理鹽水漱口6-8次。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體能,但需避免游泳等可能引發(fā)嗆咳的活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞或痰中帶血超過(guò)兩周應(yīng)立即就診頭頸外科。