盆腔腹膜炎屬于急腹癥范疇，建議首診急診外科或普外科，病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)婦科或消化內(nèi)科進(jìn)一步治療。需根據(jù)病因選擇針對(duì)性科室，如婦科疾病誘發(fā)者需婦科干預(yù)，消化道穿孔導(dǎo)致者需外科處理。

1、急診外科：突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱、腹膜刺激征患者需立即就診。急診外科可快速評(píng)估生命體征，完成血常規(guī)、腹部CT等檢查，初步控制感染性休克等危急情況。疑似胃腸穿孔、闌尾炎等需緊急手術(shù)者，由該科室進(jìn)行剖腹探查或腹腔引流。

2、普外科：慢性腹痛或術(shù)后繼發(fā)感染者適合就診。普外科擅長(zhǎng)處理腹腔膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥，可能需行腹腔鏡探查或開(kāi)腹手術(shù)。對(duì)于結(jié)核性腹膜炎等特殊感染，該科室可聯(lián)合感染科制定抗結(jié)核方案。

3、婦科：女性患者伴隨陰道分泌物異常、停經(jīng)史應(yīng)優(yōu)先掛號(hào)。婦科針對(duì)輸卵管膿腫、盆腔膿腫等疾病開(kāi)展經(jīng)陰道引流或附件切除術(shù)。性傳播疾病相關(guān)腹膜炎需同步治療伴侶，常用藥物包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。

4、消化內(nèi)科：肝硬化腹水感染或克羅恩病并發(fā)癥患者需選擇。該科室通過(guò)腹水培養(yǎng)明確病原體，指導(dǎo)抗生素使用。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎推薦頭孢噻肟治療，炎癥性腸病繼發(fā)者需調(diào)整免疫抑制劑方案。

5、感染科：結(jié)核分枝桿菌或HIV合并感染者建議轉(zhuǎn)診。感染科負(fù)責(zé)制定長(zhǎng)期抗結(jié)核方案異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，監(jiān)測(cè)藥物肝毒性。艾滋病患者需評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。

日常需臥床休息，半臥位減輕腹痛。飲食選擇低渣流食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低脂軟食。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，避免提重物等增加腹壓動(dòng)作。監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化，術(shù)后患者需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)。