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        袖狀胃切除術(shù)適合什么人做

        發(fā)布時間:2025-04-12 07:19 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        袖狀胃切除術(shù)適合BMI≥37.5的單純肥胖患者,或BMI≥32.5且合并糖尿病、高血壓等代謝性疾病的人群。手術(shù)需滿足年齡16-65歲、非激素性肥胖、保守治療無效等條件。

        1、重度肥胖:BMI≥37.5的單純肥胖患者是首要適應(yīng)人群。這類患者通過飲食運動減重效果有限,手術(shù)可減少70%以上胃容積,術(shù)后1年平均減重可達超重部分的60%-70%。術(shù)后需長期補充維生素B12、鐵劑和復(fù)合維生素。

        2、代謝性疾?。築MI≥32.5合并2型糖尿病、睡眠呼吸暫停等代謝綜合征患者適合手術(shù)。手術(shù)通過調(diào)節(jié)胃腸激素改善胰島素抵抗,研究顯示約60%糖尿病患者術(shù)后血糖可恢復(fù)正常。需配合內(nèi)分泌科定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。

        3、青少年適應(yīng)癥:16歲以上青少年BMI≥標(biāo)準(zhǔn)值120%可考慮手術(shù)。需排除遺傳性疾病及心理障礙,術(shù)后需專業(yè)營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案,每日蛋白質(zhì)攝入不低于60g,同時補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

        4、術(shù)前評估:需完成精神心理評估、胃腸鏡、心肺功能檢查。存在嚴(yán)重胃食管反流、凝血功能障礙或藥物依賴者禁用。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口漏、胃瘺等并發(fā)癥,發(fā)生率約1%-3%。

        5、術(shù)后管理:需終身隨訪,前兩年每3個月復(fù)查一次。飲食需經(jīng)歷流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食過渡,避免暴飲暴食。推薦快走、游泳等低沖擊運動,術(shù)后6個月運動時長逐步增至每周150分鐘。

        術(shù)后需建立包含外科醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生的多學(xué)科管理團隊。飲食建議采用地中海飲食模式,每日補充乳清蛋白粉30g,避免高糖高脂食物。運動從術(shù)后4周開始,以每周3次、每次20分鐘快走為起點,6個月后逐步加入抗阻訓(xùn)練。定期監(jiān)測骨密度、貧血指標(biāo)及微量元素水平,預(yù)防營養(yǎng)不良發(fā)生。

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