治療冠心病沒(méi)有所謂最好的藥物，需根據(jù)患者具體病情、合并癥及個(gè)體差異選擇合適藥物。

1、抗血小板藥物：

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物能抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物適用于所有冠心病患者，尤其是植入支架后的患者需長(zhǎng)期服用。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或出血傾向，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物：

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。對(duì)于合并高脂血癥或急性冠脈綜合征患者尤為關(guān)鍵。用藥期間需關(guān)注肝功能及肌酸激酶變化，少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

3、改善心肌缺血藥物：

硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈或降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀。β受體阻滯劑適用于合并高血壓、心力衰竭患者，鈣拮抗劑更適合血管痙攣性心絞痛患者。這類藥物需注意心率血壓監(jiān)測(cè)，避免突然停藥誘發(fā)癥狀反彈。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：

雷米普利、培哚普利等藥物可改善心室重構(gòu)，適用于合并糖尿病、心力衰竭或左室功能減退的冠心病患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化用藥方案，同時(shí)配合低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加全谷物、深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估病情進(jìn)展。