順產(chǎn)后建議間隔18-24個(gè)月再懷孕,剖宮產(chǎn)需等待2年以上。子宮和身體需要足夠時(shí)間恢復(fù),降低早產(chǎn)、胎盤異常等風(fēng)險(xiǎn)。
1、順產(chǎn)后的再孕時(shí)機(jī):
自然分娩對(duì)子宮損傷較小,但子宮內(nèi)膜修復(fù)仍需6-8周。哺乳期激素變化可能抑制排卵,但并非絕對(duì)避孕方式。世界衛(wèi)生組織建議兩次妊娠間隔大于2年,可減少低出生體重、胎兒生長受限等并發(fā)癥。產(chǎn)后42天需復(fù)查盆底肌功能,若存在腹直肌分離或尿失禁,需先進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
2、剖宮產(chǎn)后的再孕風(fēng)險(xiǎn):
子宮切口愈合形成瘢痕需12-18個(gè)月,過早懷孕可能引發(fā)瘢痕妊娠或子宮破裂。剖宮產(chǎn)術(shù)后粘連可能影響再次手術(shù)難度。建議孕前通過超聲評(píng)估瘢痕厚度,若小于2.5毫米需謹(jǐn)慎。高齡產(chǎn)婦可結(jié)合卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)綜合評(píng)估,但最短間隔不應(yīng)少于18個(gè)月。
計(jì)劃再孕前應(yīng)完成血常規(guī)、甲狀腺功能、糖耐量等基礎(chǔ)檢查,提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸。日常需保持每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。哺乳期女性需保證每日500千卡額外熱量攝入,停止哺乳后再逐步調(diào)整體重至孕前水平。心理上需關(guān)注產(chǎn)后情緒變化,與伴侶充分溝通后再做決定。