月經(jīng)沒來(lái)且確認(rèn)懷孕時(shí)可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠，通常在停經(jīng)49天內(nèi)效果最佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮和米索前列醇等藥物。

一、藥物流產(chǎn)的適用條件：

藥物流產(chǎn)主要針對(duì)妊娠49天內(nèi)的健康女性，需通過超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用。藥物流產(chǎn)前需完善血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能檢查，排除禁忌癥后方可進(jìn)行。

二、藥物流產(chǎn)的實(shí)施過程：

藥物流產(chǎn)需分次口服米非司酮和米索前列醇，米非司酮可拮抗孕激素使胚胎壞死，米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物。用藥后需觀察陰道出血量及妊娠物排出情況，部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等藥物反應(yīng)，嚴(yán)重出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

三、藥物流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)：

流產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，保持外陰清潔預(yù)防感染。術(shù)后一周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大出血需及時(shí)就診。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù)，期間需注意避孕，避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù)。避免生冷辛辣食物，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，流產(chǎn)后半年內(nèi)建議采取可靠避孕措施，如短效避孕藥或避孕套，待身體完全恢復(fù)后再計(jì)劃妊娠。若出現(xiàn)月經(jīng)延遲超過兩個(gè)月需復(fù)查排除宮腔粘連。