拉米夫定片不能隨意停用。該藥物屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,主要用于慢性乙型肝炎和艾滋病抗病毒治療,突然停藥可能導(dǎo)致病毒反彈或耐藥性產(chǎn)生。
慢性乙型肝炎患者用藥注意事項(xiàng):
拉米夫定需長(zhǎng)期規(guī)律服用以抑制乙肝病毒復(fù)制。擅自停藥可能引發(fā)肝炎急性加重,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝功能衰竭。用藥期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量、肝功能及耐藥突變檢測(cè)。若出現(xiàn)病毒學(xué)突破或耐藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,可考慮換用恩替卡韋、替諾福韋等耐藥屏障更高的藥物。
艾滋病患者聯(lián)合用藥原則:
拉米夫定作為艾滋病雞尾酒療法的基礎(chǔ)藥物,需與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用。單獨(dú)使用易產(chǎn)生耐藥性,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成整個(gè)療程。治療過(guò)程中需定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)由專科醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,不可自行減量或停用。
長(zhǎng)期服用拉米夫定期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免飲酒及損肝藥物。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腎功能和血磷水平。出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等疑似乳酸酸中毒癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?;颊咝杞⒁?guī)范的用藥提醒機(jī)制,通過(guò)設(shè)置鬧鐘、使用分藥盒等方式確保服藥依從性。