老年人可以使用磺芐西林鈉,但需在醫(yī)生嚴(yán)格評估肝腎功能及感染情況后決定。
磺芐西林鈉屬于廣譜青霉素類抗生素,主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染。老年人器官功能減退,藥物代謝速度下降,使用前需重點(diǎn)評估兩項(xiàng)指標(biāo):一是腎功能,該藥主要通過腎臟排泄,肌酐清除率低于30毫升/分鐘時需要調(diào)整劑量;二是肝功能,嚴(yán)重肝功能不全者需謹(jǐn)慎。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,尤其注意鈉離子水平,因每克藥物含2.1毫當(dāng)量鈉離子,對合并高血壓或心功能不全的老年患者可能造成負(fù)擔(dān)。
常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等胃腸道反應(yīng),老年患者更易出現(xiàn)菌群失調(diào)導(dǎo)致的二重感染。若長期使用需定期檢查血常規(guī)及肝腎功能。合并用藥時需注意與丙磺舒同用會升高血藥濃度,與氨基糖苷類抗生素存在配伍禁忌。治療期間建議保持每日1500毫升以上飲水量,觀察尿液性狀變化,出現(xiàn)結(jié)晶尿應(yīng)及時就醫(yī)。
老年患者使用抗菌藥物需遵循個體化原則,建議優(yōu)先選擇病原學(xué)檢查明確致病菌。日常護(hù)理需維持口腔清潔預(yù)防真菌感染,飲食適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食物。活動能力允許的情況下,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。居家環(huán)境保持通風(fēng),密切監(jiān)測體溫及感染癥狀變化,若72小時內(nèi)無改善需復(fù)診調(diào)整方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時間及不良反應(yīng),避免漏服或重復(fù)用藥。