傳染性紅斑可能由人類細(xì)小病毒B19感染、免疫力低下、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液制品傳播等原因引起。
1、病毒感染:
人類細(xì)小病毒B19是傳染性紅斑的主要病原體,通過呼吸道飛沫傳播。病毒侵入人體后靶向攻擊紅細(xì)胞前體細(xì)胞,潛伏期4-14天。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑,兒童感染率高于成人。
2、免疫因素:
免疫功能缺陷者如艾滋病患者、化療人群更易感。病毒可長期潛伏于骨髓,當(dāng)免疫力下降時(shí)重新激活。這類患者可能出現(xiàn)慢性貧血、關(guān)節(jié)痛等非典型癥狀。
3、接觸傳播:
幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境易發(fā)生密切接觸傳播。共用玩具、餐具等物品可能攜帶病毒顆粒。暴發(fā)流行期間需隔離患者至皮疹消退,接觸者應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生。
4、母嬰傳播:
孕婦感染可能通過胎盤傳染胎兒,導(dǎo)致胎兒水腫或死胎。妊娠20周前感染風(fēng)險(xiǎn)最高,需監(jiān)測胎兒超聲和母體甲胎蛋白水平。確診孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)診高危產(chǎn)科。
5、醫(yī)源性傳播:
輸血或凝血因子制品可能傳播病毒,現(xiàn)行血液篩查已納入B19病毒檢測。造血干細(xì)胞移植受者需預(yù)防性使用靜脈免疫球蛋白,降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng),避免與患者共用個(gè)人物品。急性期宜進(jìn)食富含鐵質(zhì)的牛肉、菠菜,配合適度散步促進(jìn)循環(huán)。孕婦及貧血患者出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),免疫功能正常者通常2-3周自愈,皮疹消退后仍有傳染性需繼續(xù)隔離一周。