艾滋病毒攜帶者的癥狀可能由免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染、腫瘤發(fā)生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、消耗綜合征等原因引起,具體表現(xiàn)與感染階段相關(guān)。
1、急性期癥狀:
感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀,持續(xù)1-2周自行緩解。此時(shí)病毒快速?gòu)?fù)制,血液中HIV-RNA載量高,但抗體檢測(cè)可能呈陰性。
2、無(wú)癥狀期表現(xiàn):
此階段可持續(xù)8-10年,患者多無(wú)特殊癥狀,但CD4+T淋巴細(xì)胞持續(xù)下降。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,直徑超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟且無(wú)壓痛。
3、機(jī)會(huì)性感染:
當(dāng)CD4+T細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí),易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等感染。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難、干咳;口腔念珠菌感染可見(jiàn)白色偽膜覆蓋黏膜。
4、腫瘤相關(guān)癥狀:
卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或結(jié)節(jié),可累及內(nèi)臟;淋巴瘤可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱、體重減輕。這些腫瘤與EB病毒、人類皰疹病毒8型等機(jī)會(huì)性感染相關(guān)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變:
HIV腦病可出現(xiàn)記憶力減退、肢體無(wú)力、行為改變;周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常。消耗綜合征導(dǎo)致體重下降超過(guò)10%,伴慢性腹瀉、長(zhǎng)期低熱。
艾滋病毒攜帶者需定期監(jiān)測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持均衡飲食如高蛋白食物、新鮮果蔬,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免生食可能含有寄生蟲(chóng)的食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、視力改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋可有效控制病情進(jìn)展。