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        GBS陽性是什么意思

        發(fā)布時間:2025-04-26 13:50 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        GBS陽性通常指孕婦產檢中B族鏈球菌篩查呈陽性,提示陰道或直腸攜帶該菌,可能通過產道感染新生兒導致肺炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。

        1、篩查意義:

        妊娠35-37周常規(guī)開展GBS篩查,采用陰道直腸拭子培養(yǎng)檢測。陽性結果預示分娩時新生兒暴露風險達50%,未干預情況下1%-2%發(fā)生早發(fā)型感染。篩查陽性需在分娩時靜脈注射抗生素預防垂直傳播。

        2、傳播途徑:

        GBS通過產道接觸或胎膜早破上行感染。新生兒感染分為早發(fā)型出生7天內發(fā)病和晚發(fā)型7天-3個月,前者多表現為呼吸窘迫、敗血癥,后者以腦膜炎為主。孕晚期定植菌量超過10^5CFU/ml時風險顯著增加。

        3、高危因素:

        既往GBS感染分娩史、本次妊娠檢出菌尿癥、產時發(fā)熱≥38℃、破膜時間≥18小時均屬高危。糖尿病孕婦攜帶率是普通人群2倍,早產兒感染風險增加3-5倍。絨毛膜羊膜炎會顯著提升細菌入侵概率。

        4、預防措施:

        分娩期靜脈注射青霉素G為首選,過敏者可用克林霉素或萬古霉素。抗生素需在分娩開始后4小時內完成輸注,每4小時重復直至分娩結束。剖宮產未破膜且未臨產者通常不需預防用藥。

        5、新生兒處理:

        母親GBS陽性且預防不充分時,新生兒需觀察48小時。出現呼吸增快、體溫不穩(wěn)等癥狀時,立即進行血培養(yǎng)、CRP檢測并經驗性使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素。母乳喂養(yǎng)不會傳播GBS,但需注意母親乳頭皸裂可能造成晚發(fā)型感染。

        GBS陽性孕婦應增加產前檢查頻率,每日用溫水清洗外陰避免使用陰道沖洗劑。飲食注意補充維生素C增強黏膜抵抗力,推薦攝入獼猴桃、彩椒等富含維生素C的食物。適度進行凱格爾運動改善盆底血液循環(huán),但避免游泳等可能引起菌群失衡的活動。出現胎膜早破或規(guī)律宮縮時需立即就醫(yī)啟動抗生素預防。

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