正畸治療前需進(jìn)行牙周治療可能由牙周炎癥、牙齦增生、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)、咬合創(chuàng)傷等因素引起，可通過齦上潔治、齦下刮治、牙周手術(shù)、藥物治療、咬合調(diào)整等方式干預(yù)。

1、牙周炎癥：

牙齦炎或牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫出血，正畸托槽粘接可能加重感染?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治清除菌斑，配合氯己定含漱液控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需局部應(yīng)用米諾環(huán)素凝膠。

2、牙齦增生：

長(zhǎng)期慢性刺激或藥物因素可能引發(fā)牙齦過度生長(zhǎng)，影響托槽放置。通過牙齦成形術(shù)修整軟組織輪廓，苯妥英鈉相關(guān)增生需調(diào)整基礎(chǔ)用藥。

3、牙槽骨吸收：

中重度牙周炎可能導(dǎo)致牙槽骨高度降低，正畸力可能加速牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)結(jié)合骨粉植入，治療后可觀察到骨密度改善。

4、牙齒松動(dòng)：

牙周袋深度超過5毫米的患牙存在Ⅱ度以上松動(dòng)，可能與牙周韌帶破壞有關(guān)。采用牙周夾板固定松動(dòng)牙，聯(lián)合多西環(huán)素抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性。

5、咬合創(chuàng)傷：

早接觸或干擾可能加重牙周組織負(fù)擔(dān)，正畸移動(dòng)牙齒前需調(diào)磨干擾點(diǎn)。使用咬合紙定位后選擇性調(diào)頜，深覆頜病例需配合平面導(dǎo)板。

牙周基礎(chǔ)治療是正畸前必要準(zhǔn)備，日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，避免吸煙及高糖飲食。定期復(fù)查牙周探診深度，正畸期間建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，選擇含氟牙膏和沖牙器輔助口腔衛(wèi)生管理。牙周狀況穩(wěn)定后，正畸治療可降低牙齦退縮等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。