種植牙可能由骨量不足、全身性疾病、口腔衛(wèi)生差、咬合關(guān)系異常、經(jīng)濟因素等原因限制。種植牙修復(fù)需通過骨增量手術(shù)、基礎(chǔ)疾病控制、牙周治療、正畸調(diào)整、選擇替代方案等方式實現(xiàn)。
1、骨量不足:牙槽骨高度或?qū)挾炔蛔憧赡軐?dǎo)致種植體穩(wěn)定性差,與長期缺牙、牙周病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨吸收、牙齦萎縮等癥狀。骨增量手術(shù)如引導(dǎo)骨再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)可改善條件,日常需加強鈣質(zhì)攝入和負重鍛煉延緩骨流失。
2、全身性疾病:未控制的糖尿病、心血管疾病等全身狀況會增加手術(shù)風險,與代謝異常、凝血功能障礙有關(guān)。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓需穩(wěn)定在140/90mmHg以下,必要時選擇活動義齒過渡。
3、口腔衛(wèi)生差:活動性牙周炎或齲齒高發(fā)患者種植失敗率高,與菌斑堆積、炎癥反應(yīng)有關(guān)。術(shù)前需完成全口潔治、齦下刮治,掌握巴氏刷牙法并使用牙線,種植后每3個月進行專業(yè)維護。
4、咬合異常:嚴重深覆頜或磨牙癥可能造成種植體機械性損傷,與頜骨發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉功能紊亂有關(guān)。正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系,夜磨牙患者需佩戴頜墊,避免用種植牙啃咬硬物。
5、經(jīng)濟因素:種植體品牌、修復(fù)方案差異導(dǎo)致費用波動在8000-30000元,骨粉等附加材料可能增加支出??煞制诟犊罨蜻x擇性價比更高的韓國品牌,短期內(nèi)過渡可用樹脂臨時義齒。
種植牙術(shù)前需完善錐形束CT評估骨條件,戒煙戒酒至少兩周,術(shù)后保持流質(zhì)飲食一周。日常建議使用沖牙器清潔種植體周圍,每年拍攝X線片監(jiān)測骨結(jié)合情況,避免用種植牙開瓶蓋等硬物咬合行為。