陽痿勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問題可能抑制性興奮傳導(dǎo)。長期精神壓力會干擾大腦皮層對勃起信號的調(diào)控，表現(xiàn)為性交時勃起困難。認(rèn)知行為療法和伴侶共同參與的心理疏導(dǎo)可緩解癥狀。

2、血管病變：

動脈粥樣硬化或高血壓可能導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。糖尿病引發(fā)的微血管病變會損傷內(nèi)皮功能，減少一氧化氮分泌，影響血管擴(kuò)張。這種情況常伴隨運動后胸悶等全身癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病并配合磷酸二酯酶5抑制劑治療。

3、神經(jīng)損傷：

盆腔手術(shù)創(chuàng)傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能破壞勃起反射弧。多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會干擾神經(jīng)信號傳遞，表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起硬度下降。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷部位，營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有一定改善作用。

4、內(nèi)分泌失調(diào)：

睪酮水平降低會減少性欲和勃起頻率，常見于睪丸功能減退或垂體病變。甲狀腺激素異常同樣可能干擾性激素代謝，伴隨乏力、體重變化等癥狀。激素替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測血液指標(biāo)。

5、藥物副作用：

抗抑郁藥、降壓藥等可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)或血流動力學(xué)引發(fā)勃起障礙。藥物引起的癥狀多在用藥后4-6周出現(xiàn)，調(diào)整用藥方案前需評估原發(fā)病控制情況。

建議保持規(guī)律有氧運動改善血管功能，地中海飲食有助于維持內(nèi)皮健康。避免過度飲酒和吸煙，保證充足睡眠調(diào)節(jié)激素分泌。定期監(jiān)測血壓血糖，陰莖血流超聲等?？茩z查可早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他軀體癥狀時，需到男科或內(nèi)分泌科就診評估。