青光眼術(shù)后眼睛發(fā)紅可通過冷敷、藥物干預(yù)、避免揉眼、定期復(fù)查、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。該癥狀可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、血管擴(kuò)張、眼壓波動(dòng)、術(shù)后感染等因素有關(guān)。
1、手術(shù)創(chuàng)傷:術(shù)中器械操作可能造成結(jié)膜或鞏膜微小血管破裂,導(dǎo)致局部充血。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可采用無菌冰袋間歇冷敷,每次10-15分鐘,每日3-4次,有助于收縮血管減輕出血。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
2、炎癥反應(yīng):手術(shù)刺激引發(fā)前列腺素釋放,表現(xiàn)為結(jié)膜充血伴輕微異物感。醫(yī)生常開具普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥,配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥避免激素副作用。
3、血管擴(kuò)張:術(shù)中使用的縮瞳劑或術(shù)后眼壓波動(dòng)可導(dǎo)致睫狀前動(dòng)脈擴(kuò)張。表現(xiàn)為彌漫性結(jié)膜充血但無分泌物,可嘗試人工淚液潤滑,避免長時(shí)間閱讀或強(qiáng)光刺激。睡眠時(shí)抬高床頭20度有助于減輕靜脈淤血。
4、眼壓波動(dòng):術(shù)后前房形成不全或?yàn)V過過強(qiáng)可能引發(fā)脈絡(luò)膜脫離,伴隨突發(fā)眼紅與視力下降。需立即進(jìn)行前房成形術(shù)或脈絡(luò)膜上腔引流術(shù),術(shù)后靜脈注射甘露醇快速降眼壓,必要時(shí)補(bǔ)充激光周邊虹膜成形。
5、術(shù)后感染:細(xì)菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為膿性分泌物伴瞼結(jié)膜乳頭增生,需做細(xì)菌培養(yǎng)后使用左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液等廣譜抗生素。真菌性眼內(nèi)炎需玻璃體注射兩性霉素B,病毒感染則選用更昔洛韋凝膠。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需保持低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物。避免舉重物、潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng),外出佩戴防紫外線太陽鏡。每周測量眼壓2-3次,發(fā)現(xiàn)持續(xù)紅眼伴頭痛嘔吐需急診處理。