開(kāi)放性眼外傷術(shù)后可通過(guò)保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、合理用藥、觀察并發(fā)癥等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注感染防控與視力保護(hù)。
1、傷口護(hù)理:術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免沾水,使用無(wú)菌生理鹽水清潔眼周分泌物。每日更換敷料時(shí)觀察縫線是否松動(dòng)、傷口有無(wú)滲液。禁止揉眼或壓迫術(shù)眼,睡眠時(shí)佩戴硬質(zhì)眼罩防止碰撞。出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。
2、活動(dòng)限制:術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、球類運(yùn)動(dòng)等可能撞擊眼部的活動(dòng)。避免提重物、彎腰低頭等增加眼壓的動(dòng)作。恢復(fù)期外出佩戴防紫外線墨鏡,減少風(fēng)沙刺激。高度近視者需控制使用電子設(shè)備時(shí)長(zhǎng)。
3、復(fù)查監(jiān)測(cè):術(shù)后第1周需每日檢查視力、眼壓及前房反應(yīng),之后按醫(yī)囑每周復(fù)查。通過(guò)裂隙燈檢查觀察角膜透明度、虹膜粘連情況。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等視網(wǎng)膜脫離征兆需急診處理。
4、規(guī)范用藥:局部使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥??诜S生素C促進(jìn)角膜修復(fù),眼壓升高者可短期服用乙酰唑胺。滴眼藥前嚴(yán)格洗手,瓶口避免接觸睫毛。
5、并發(fā)癥觀察:警惕眼內(nèi)炎表現(xiàn)為劇痛伴膿性分泌物,需玻璃體注藥治療。外傷性白內(nèi)障需二期手術(shù),虹膜根部離斷可能引發(fā)青光眼。遲發(fā)性視網(wǎng)膜脫離多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月。
術(shù)后飲食應(yīng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合?;謴?fù)期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性,但避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。保持每日8小時(shí)睡眠,室內(nèi)濕度維持在40%-60%減少干眼癥狀。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍⑻鴤愕葰鈮鹤兓蟮幕顒?dòng),定期眼底檢查需持續(xù)至少1年。