孕期貧血可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、食欲減退等癥狀。
1、乏力疲倦:
血紅蛋白不足導(dǎo)致組織供氧減少,孕婦常感四肢沉重、活動(dòng)耐力下降,輕微勞作即出現(xiàn)疲勞感。建議增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
2、頭暈?zāi)垦#?/h3>
腦部缺氧引發(fā)體位性低血壓,起身時(shí)可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑或眩暈。需避免突然改變體位,坐臥時(shí)緩慢起身,血紅蛋白低于70g/L需考慮靜脈補(bǔ)鐵治療。
3、心悸氣短:
心臟代償性加快收縮以補(bǔ)償攜氧能力下降,輕微活動(dòng)即感胸悶、呼吸急促。每日監(jiān)測(cè)靜息心率,持續(xù)超過100次/分鐘應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查排除其他心臟病變。
4、黏膜蒼白:
甲床、眼瞼結(jié)膜等部位顏色變淺是典型體征,可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查需關(guān)注平均紅細(xì)胞體積MCV,數(shù)值降低提示缺鐵,升高需排查葉酸或維生素B12缺乏。
5、異食癖:
部分孕婦出現(xiàn)啃食冰塊、泥土等異常進(jìn)食行為,與體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭相關(guān)。需檢測(cè)血清鐵蛋白水平,數(shù)值低于15μg/L可確診缺鐵性貧血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物或硫酸亞鐵。
孕婦應(yīng)每周攝入牛肉、鴨血、黑木耳等高鐵食物,搭配獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果;避免濃茶、咖啡影響鐵吸收;適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán);定期檢測(cè)血常規(guī),中重度貧血需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物,合并血小板減少時(shí)需排除妊娠期血液系統(tǒng)疾病。