腰椎間盤突出的癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)壓迫和局部炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)癥狀包括腰部疼痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降、馬尾綜合征。

1、腰痛：椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致局部炎癥介質(zhì)釋放，刺激竇椎神經(jīng)引發(fā)鈍痛或銳痛。疼痛在久坐、彎腰時(shí)加重，平臥休息可緩解。急性期可能出現(xiàn)腰部肌肉保護(hù)性痙攣。

2、下肢放射痛：髓核突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，疼痛沿臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射?？人?、打噴嚏時(shí)因腦脊液壓力增高導(dǎo)致疼痛加劇，直腿抬高試驗(yàn)多呈陽(yáng)性。

3、感覺(jué)異常：神經(jīng)根受壓導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺(jué)減退或過(guò)敏，常見(jiàn)于小腿外側(cè)和足背區(qū)域。可能伴發(fā)蟻?zhàn)吒?、燒灼感等異常感覺(jué)，嚴(yán)重者出現(xiàn)襪套樣感覺(jué)缺失。

4、肌力減弱：L4-L5突出影響脛前肌表現(xiàn)為足背屈無(wú)力，L5-S1突出導(dǎo)致腓骨長(zhǎng)肌無(wú)力引發(fā)足下垂。長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可致肌肉萎縮，跟腱反射減弱或消失具有定位診斷價(jià)值。

5、馬尾綜合征：中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、二便失禁等括約肌功能障礙。屬于急癥需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)干預(yù)，延遲處理可能導(dǎo)致永久性功能障礙。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物，睡硬板床保持脊柱生理曲度。急性期疼痛可嘗試麥肯基療法，慢性期通過(guò)游泳、平板支撐增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，控制體重減輕椎間盤負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即脊柱外科就診，影像學(xué)檢查明確突出程度后選擇椎間孔鏡手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)。