老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者可通過(guò)控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療、藥物干預(yù)等方式保養(yǎng)。退行性骨關(guān)節(jié)病與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，需綜合干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
1、控制體重
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食如燕麥、糙米控制熱量攝入，避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。
2、適度運(yùn)動(dòng)
推薦游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。水中浮力可減少關(guān)節(jié)壓力，騎行動(dòng)作能增強(qiáng)股四頭肌力量。避免籃球、跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具可減少關(guān)節(jié)震動(dòng)。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)，有助于抑制關(guān)節(jié)炎癥。補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)，維生素D與鈣劑聯(lián)合使用能改善骨密度。每日攝入300毫升牛奶或酸奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、物理治療
熱敷可緩解晨僵癥狀，每次15-20分鐘，溫度不超過(guò)50℃。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，脈沖電磁場(chǎng)療法可刺激軟骨細(xì)胞增殖。急性發(fā)作期可采用冷敷減輕腫脹，每日不超過(guò)3次。
5、藥物干預(yù)
疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。中成藥如仙靈骨葆膠囊具有補(bǔ)腎壯骨功效，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常建議選擇防滑鞋避免跌倒，使用手杖分擔(dān)下肢負(fù)荷。居家安裝浴室扶手、坐便器增高墊等適老化設(shè)施。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如踝泵運(yùn)動(dòng)，保持每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛需及時(shí)骨科就診，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
