靜脈血栓栓塞癥的癥狀主要包括患肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、淺靜脈擴張、呼吸困難以及胸痛咳嗽等。靜脈血栓栓塞癥是深靜脈血栓形成和肺栓塞的統(tǒng)稱，具體表現與血栓位置相關，需及時就醫(yī)干預。

1、患肢腫脹疼痛

下肢深靜脈血栓形成時，血液回流受阻會導致患肢突發(fā)腫脹，多見于小腿或大腿。腫脹部位有壓痛感，站立時疼痛加劇，皮膚緊繃發(fā)亮。部分患者出現霍曼斯征陽性，即足背屈時小腿肌肉疼痛。此時需避免按摩患肢，防止血栓脫落。

2、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

血栓刺激血管壁引發(fā)炎癥反應，表現為局部皮膚溫度升高伴紅斑，觸摸有灼熱感。癥狀沿靜脈走行分布，可能伴隨條索狀硬結。需與蜂窩織炎鑒別，超聲檢查可明確診斷。

3、淺靜脈擴張

深靜脈回流受阻時，淺表靜脈代償性擴張隆起，呈現青紫色迂曲血管網。常見于大腿內側、腹股溝或下腹部，按壓有彈性感。長期存在可能導致靜脈瓣膜功能不全。

4、呼吸困難

肺栓塞典型表現為突發(fā)呼吸困難，呼吸頻率加快，血氧飽和度下降。多由下肢血栓脫落堵塞肺動脈引起，輕微活動即誘發(fā)氣促，平臥時癥狀減輕。需立即進行CT肺動脈造影確診。

5、胸痛咳嗽

肺栓塞患者可能出現胸膜炎樣疼痛，咳嗽或深呼吸加重，部分咳血絲痰。疼痛常位于胸骨后或單側胸部，與心肌梗死疼痛不同。伴隨冷汗、心悸等癥狀提示病情危重。

靜脈血栓栓塞癥患者急性期需絕對臥床，避免劇烈運動導致血栓脫落?；謴推诖┲t(yī)用彈力襪促進回流，每日進行踝泵運動。飲食宜低鹽低脂，多飲水稀釋血液，限制長時間保持同一姿勢。定期復查凝血功能，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，出現新發(fā)癥狀立即就診。高危人群如術后患者、孕婦等可考慮預防性抗凝治療。