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        新生兒敗血癥的主要感染途徑有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-24 09:08 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        新生兒敗血癥的主要感染途徑有產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、醫(yī)源性感染以及皮膚黏膜破損感染。新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)并生長繁殖,產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。

        1、產(chǎn)前感染

        產(chǎn)前感染主要通過胎盤傳播,母親患有敗血癥、絨毛膜羊膜炎等感染性疾病時(shí),病原體可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。常見的病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等。母親妊娠期感染梅毒、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等也可能導(dǎo)致胎兒感染。產(chǎn)前感染的特點(diǎn)是起病早,多在出生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

        2、產(chǎn)時(shí)感染

        產(chǎn)時(shí)感染主要發(fā)生在分娩過程中,當(dāng)胎兒通過產(chǎn)道時(shí)接觸母親生殖道的病原體而感染。胎膜早破超過18小時(shí)、產(chǎn)程延長、母親產(chǎn)道感染等因素都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。常見的病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌等。產(chǎn)時(shí)感染多在出生后3-7天出現(xiàn)癥狀。

        3、產(chǎn)后感染

        產(chǎn)后感染主要通過接觸傳播,包括與帶菌者接觸、使用污染的醫(yī)療器械或物品等。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,皮膚黏膜屏障功能弱,容易發(fā)生感染。常見的感染部位包括臍部、皮膚、呼吸道等。金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌是常見的病原體。

        4、醫(yī)源性感染

        醫(yī)源性感染主要與醫(yī)療操作有關(guān),如氣管插管、靜脈置管、留置導(dǎo)尿管等侵入性操作可能將病原體直接帶入血液循環(huán)。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中使用的呼吸機(jī)、暖箱等設(shè)備如果消毒不徹底也可能成為感染源。醫(yī)源性感染的病原體多為醫(yī)院獲得性耐藥菌。

        5、皮膚黏膜破損感染

        新生兒的皮膚黏膜屏障功能尚未發(fā)育完善,輕微的皮膚破損就可能導(dǎo)致病原體侵入。常見的感染入口包括臍帶殘端、注射部位、皮膚擦傷等。早產(chǎn)兒由于皮膚更薄,角質(zhì)層發(fā)育不全,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。保持皮膚清潔完整是預(yù)防此類感染的重要措施。

        預(yù)防新生兒敗血癥需要采取綜合措施。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療母親感染。分娩時(shí)注意無菌操作,避免不必要的醫(yī)療干預(yù)。新生兒護(hù)理要注意手衛(wèi)生,保持臍部清潔干燥。對(duì)于高危新生兒,可考慮預(yù)防性使用抗生素。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、呼吸急促等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí),避免過度包裹導(dǎo)致皮膚問題。

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