哮喘性支氣管炎又稱喘息性支氣管炎的藥物治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇,常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和白三烯調(diào)節(jié)劑三類。
支氣管擴(kuò)張劑能快速緩解氣道痙攣,沙丁胺醇?xì)忪F劑可緊急緩解急性發(fā)作,異丙托溴銨適用于伴有痰液增多的患者,茶堿緩釋片則用于長(zhǎng)期控制夜間癥狀。糖皮質(zhì)激素通過抗炎作用減輕氣道水腫,布地奈德吸入劑適用于中重度患者,潑尼松片用于急性加重期短期使用。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉對(duì)過敏因素誘發(fā)的喘息效果顯著。
病情較輕者可單獨(dú)使用支氣管擴(kuò)張劑,中重度患者需聯(lián)合吸入激素。急性發(fā)作期建議增加短效支氣管擴(kuò)張劑使用頻率,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率>30次/分等危重表現(xiàn)需立即急診處理。藥物選擇需考慮年齡因素,兒童優(yōu)先選擇霧化吸入治療,老年人需注意茶堿類藥物與心血管藥物的相互作用。
日常需避免冷空氣、粉塵等刺激因素,規(guī)范用藥同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查肺功能。若每月發(fā)作超過2次或夜間憋醒頻繁,提示需要升級(jí)治療方案。所有藥物使用均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。