陽痿勃起功能障礙主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。典型表現(xiàn)包括勃起困難、勃起硬度不足、勃起維持時間短等。
勃起功能障礙的早期表現(xiàn)多為偶發(fā)性勃起不堅，尤其在疲勞、緊張或飲酒后明顯。患者可能發(fā)現(xiàn)晨勃減少，性刺激下勃起反應(yīng)遲緩，需要更長時間或更強刺激才能勃起。這種情況通常與心理壓力、作息紊亂等可逆因素相關(guān)。
進入進展期后，癥狀表現(xiàn)為規(guī)律性勃起失敗。陰莖勃起角度明顯偏低，勃起后迅速疲軟，難以插入陰道。部分患者伴隨性欲減退，對性活動產(chǎn)生回避心理。此階段可能由血管內(nèi)皮功能障礙、糖尿病前期等病理因素引起。
終末期患者出現(xiàn)完全性勃起功能喪失。即使有強烈性欲也無法產(chǎn)生任何勃起反應(yīng)，常伴隨睪丸萎縮、體毛脫落等體征。這種情況多見于嚴重血管病變?nèi)鐒用}硬化、神經(jīng)損傷如脊髓損傷或內(nèi)分泌疾病如垂體瘤。
夜間勃起監(jiān)測是區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽痿的重要指標。心理性陽痿通常保留正常夜間勃起，而器質(zhì)性病變會導(dǎo)致夜間勃起消失。伴隨癥狀方面，心血管疾病患者可能合并胸悶、運動耐力下降；糖尿病患者常有口渴、多尿；激素異常者可出現(xiàn)乳房發(fā)育、胡須生長緩慢。
建議出現(xiàn)持續(xù)性勃起功能障礙時盡早就診。泌尿外科可通過國際勃起功能指數(shù)問卷、陰莖血流超聲、激素檢測等手段明確病因。對于突發(fā)性陽痿或伴隨胸痛、視力模糊等癥狀者，需立即就醫(yī)排除急性心血管事件。
