窩溝封閉通常針對第一恒磨牙六齡齒、第二恒磨牙及前磨牙。這些牙齒咬合面存在較深的窩溝結(jié)構(gòu),容易滯留食物殘渣和細(xì)菌,是齲齒的高發(fā)部位。
第一恒磨牙在6-7歲萌出,是兒童最早長出的恒牙,其窩溝深度可達(dá)1-2毫米,清潔難度大。第二恒磨牙和前磨牙分別在11-13歲和10-12歲萌出,同樣具有較深的窩溝形態(tài)。臨床數(shù)據(jù)顯示,未做窩溝封閉的恒磨牙患齲風(fēng)險是處理后的3-4倍。
窩溝封閉的操作時機(jī)有明確要求。第一恒磨牙應(yīng)在完全萌出后立即處理,通常為6-8歲;前磨牙和第二恒磨牙建議在10-14歲進(jìn)行。乳磨牙在3-4歲期間也可選擇性封閉,但需評估患齲風(fēng)險。
實施過程中需徹底清潔牙面,使用酸蝕劑處理窩溝,再填入流動樹脂材料。封閉劑能有效隔絕細(xì)菌和酸性物質(zhì),保護(hù)期可達(dá)5-10年。定期口腔檢查可評估封閉劑留存情況,脫落率約每年5-10%,需及時補(bǔ)做。
少數(shù)情況下,已發(fā)生淺齲的牙齒經(jīng)專業(yè)評估也可進(jìn)行窩溝封閉,但需配合定期監(jiān)測。對于完全萌出且窩溝較淺的牙齒,或患者年齡超過14歲且無齲齒史的,可酌情減少處理。