過(guò)敏性鼻炎引起的鼻子癢可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。該癥狀主要由過(guò)敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致組胺釋放引發(fā),常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。
抗組胺藥物能阻斷組胺受體減輕瘙癢,常用氯雷他定、西替利嗪等第二代口服藥物,鼻噴劑如氮卓斯汀起效更快。使用前需咨詢(xún)避免與其他藥物相互作用。
生理鹽水鼻腔沖洗可機(jī)械清除過(guò)敏原,推薦每日1-2次。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,使用專(zhuān)用洗鼻器配合溫鹽水,注意水溫接近體溫避免刺激。
環(huán)境控制需減少接觸過(guò)敏原。臥室使用防螨床品,定期60℃以上高溫清洗;花粉季節(jié)關(guān)閉門(mén)窗并啟用空氣凈化器;寵物過(guò)敏者應(yīng)限制動(dòng)物進(jìn)入起居區(qū)域。室內(nèi)濕度建議維持在40%-50%。
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。合并鼻塞者可嘗試偽麻黃堿類(lèi)減充血?jiǎng)B續(xù)使用不超過(guò)7天。免疫治療適用于塵螨等單一過(guò)敏原致敏患者。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛時(shí),需排除細(xì)菌性鼻竇炎可能。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)哮喘、分泌性中耳炎等并發(fā)癥,建議過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。