水痘的治療方法主要有生活護(hù)理、抗病毒治療、對(duì)癥止癢、預(yù)防繼發(fā)感染、重癥干預(yù)等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,多數(shù)患者可自愈,但需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、生活護(hù)理
保持皮膚清潔干燥,避免抓撓水皰導(dǎo)致感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,室溫不宜過(guò)高以防出汗加重瘙癢。飲食以清淡易消化為主,多飲水促進(jìn)代謝。隔離至全部皰疹結(jié)痂,防止傳染他人。
2、抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,適用于成人、免疫功能低下者或重癥患者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,需在出疹后24-48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
3、對(duì)癥止癢
爐甘石洗劑局部涂抹可緩解瘙癢,口服氯雷他定等抗組胺藥物減輕過(guò)敏反應(yīng)。避免使用含激素類(lèi)藥膏,可能加重病毒感染。修剪指甲并保持手部清潔,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。
4、預(yù)防繼發(fā)感染
皰疹破裂后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物等感染跡象時(shí),需就醫(yī)評(píng)估是否需抗生素治療。繼發(fā)皮膚感染是水痘常見(jiàn)并發(fā)癥,尤其兒童更需密切觀察。
5、重癥干預(yù)
合并肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需住院治療,靜脈注射更昔洛韋等強(qiáng)效抗病毒藥物。免疫功能缺陷患者可能需注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
水痘患者康復(fù)期間應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬菜水果,幫助皮膚修復(fù)。恢復(fù)后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),未來(lái)免疫力下降時(shí)可能引發(fā)帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防手段,推薦1歲以上未患病兒童及高危成人接種?;疾∑陂g避免接觸孕婦、新生兒等易感人群,所有用物需單獨(dú)清洗消毒。