宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術均通過宮腔鏡器械操作,但目的與操作深度存在本質差異。宮腔鏡檢查主要用于診斷,而宮腔鏡手術側重治療。
宮腔鏡檢查是婦科常見的微創(chuàng)診斷手段。醫(yī)生將直徑約3-5毫米的宮腔鏡經(jīng)陰道置入子宮腔,通過光學系統(tǒng)觀察子宮內膜形態(tài)、輸卵管開口及宮腔結構。檢查過程通常無需麻醉或僅用局部麻醉,操作時間約5-15分鐘,適用于異常子宮出血、不孕癥、宮腔粘連等情況的初步評估。檢查后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或少量出血,1-2天可自行緩解。
宮腔鏡手術則是在檢查基礎上進行的治療性操作。需使用電切鏡等手術器械,在靜脈麻醉或腰麻下切除病變組織,如黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連等。手術時間根據(jù)病變復雜程度約30-90分鐘,術后需觀察出血量及生命體征。常見術式包括宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術、子宮縱隔切開術、宮腔粘連分離術等。
兩者主要區(qū)別體現(xiàn)在三個方面:操作目的上,檢查僅作評估而手術需清除病灶;器械使用上,手術需額外配備電切環(huán)、激光等治療設備;術后管理上,手術患者需預防感染并監(jiān)測并發(fā)癥。極少數(shù)情況下,檢查中發(fā)現(xiàn)小型息肉可直接鉗除,但復雜病變仍需分次手術。
建議根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇檢查或手術。異常陰道流血伴貧血者可能需急診手術,而備孕女性的宮腔評估通常選擇檢查。所有操作均需避開月經(jīng)期,術后兩周禁止盆浴及性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時返院。