九價(jià)HPV疫苗并非強(qiáng)制接種,但建議符合條件的女性積極接種。九價(jià)疫苗可預(yù)防約90%的宮頸癌及多種HPV相關(guān)疾病,主要包括高危型HPV16/18/31/33/45/52/58和低危型HPV6/11感染。
未接種者可能面臨三類風(fēng)險(xiǎn):一是HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn),約80%女性一生中會(huì)感染HPV,多數(shù)靠免疫力清除,但持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸病變;二是疾病預(yù)防缺口,九價(jià)疫苗覆蓋的7種高危型HPV導(dǎo)致全球70%宮頸癌;三是間接傳播風(fēng)險(xiǎn),HPV可通過(guò)性接觸、皮膚黏膜接觸傳播。
特殊情況下可暫緩接種,如妊娠期應(yīng)推遲至分娩后,對(duì)疫苗成分過(guò)敏者需禁用。但哺乳期、月經(jīng)期或輕微感冒并非禁忌。若選擇不接種,需加強(qiáng)宮頸癌二級(jí)預(yù)防,包括每3年一次TCT檢查或每5年一次HPV聯(lián)合篩查。
經(jīng)濟(jì)因素或疫苗短缺時(shí),可優(yōu)先選擇二價(jià)或四價(jià)疫苗作為替代。二價(jià)疫苗對(duì)HPV16/18的保護(hù)效力達(dá)84.5%,四價(jià)疫苗額外預(yù)防尖銳濕疣。所有HPV疫苗均需在26歲前完成接種,最佳接種年齡為13-15歲。