尿頻尿急醫(yī)學(xué)上稱為膀胱過度活動癥通常由生理性因素和病理性因素共同引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練及藥物治療改善。常見原因包括飲水量過多、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能異常等,多數(shù)情況下通過非藥物干預(yù)即可緩解。
飲水量過多或攝入利尿物質(zhì)是尿頻的常見生理誘因。短時間內(nèi)大量飲水、飲用咖啡或酒精類飲品會刺激腎臟產(chǎn)生更多尿液。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前兩小時過量飲水,限制咖啡因和酒精攝入。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎會導(dǎo)致尿急尿頻,常伴有排尿灼痛感。這類情況需進行尿常規(guī)檢查確診,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,同時需保持會陰部清潔,每日更換內(nèi)褲。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為突發(fā)性尿意且難以控制,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;虬螂准∪膺^度收縮有關(guān)。可進行膀胱訓(xùn)練:逐步延長排尿間隔時間,從每小時1次逐漸延長至2-3小時1次,配合凱格爾運動增強盆底肌力量。藥物方面可選擇索利那新、米拉貝隆等膀胱松弛劑。
男性前列腺增生也會引發(fā)尿頻,多見于50歲以上人群,伴隨排尿費力、尿線變細等癥狀。需通過前列腺超聲檢查評估,輕中度患者可用坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善,嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
糖尿病患者出現(xiàn)多尿癥狀時需警惕血糖控制不佳。長期高血糖會導(dǎo)致滲透性利尿,應(yīng)監(jiān)測空腹及餐后血糖,調(diào)整降糖方案。若尿頻伴隨體重下降、口渴加劇,建議立即檢測血糖和尿酮體。
持續(xù)兩周以上的尿頻或伴隨血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀,需排除泌尿系結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎等疾病。夜間起床排尿超過2次、嚴重影響睡眠質(zhì)量者,建議盡早就診泌尿外科進行尿動力學(xué)檢查。