輸尿管膨出可通過保守觀察、藥物治療和手術治療等方式干預。輸尿管膨出是輸尿管末端向膀胱內囊性擴張的先天性畸形，處理方式主要取決于膨出大小、是否合并感染或腎功能損害等因素。
直徑小于10毫米且無癥狀的輸尿管膨出可定期超聲復查。這類患者通常無需特殊處理，建議每6-12個月通過泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測膨出變化，同時注意觀察排尿情況，避免憋尿等可能加重病情的習慣。
合并尿路感染時需進行抗感染治療。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，感染控制后需評估是否存膀胱輸尿管反流。反復感染者可能出現發(fā)熱、腰痛等癥狀，此時需考慮進一步干預。
內鏡下輸尿管膨出切開術適用于中重度病例。通過膀胱鏡在膨出底部做橫向切口，手術時間約30分鐘，術后留置導尿管1-2天。該方法能有效解除梗阻，但術后可能出現膀胱輸尿管反流，需長期隨訪。
開放手術適用于合并復雜畸形的患者。包括輸尿管膀胱再植術、膨出切除術等，需根據是否伴發(fā)重復腎、輸尿管異位開口等選擇術式。術后需監(jiān)測排尿功能及腎功能，部分患者可能出現暫時性尿失禁。
出現持續(xù)血尿、反復腎積水或腎功能下降時應及時就醫(yī)。這些癥狀可能提示存在嚴重并發(fā)癥，需通過靜脈腎盂造影或CT尿路造影明確解剖異常程度，由泌尿外科醫(yī)生制定個體化治療方案。
