孕中期肋骨痛通常由子宮增大壓迫肋緣、胎兒活動(dòng)刺激膈肌、激素變化導(dǎo)致韌帶松弛等因素引起，屬于妊娠期常見不適。主要有子宮擴(kuò)張擠壓肋骨、胎兒胎動(dòng)頻繁、孕酮水平升高、缺鈣性神經(jīng)敏感、體位不當(dāng)加重壓迫等誘因。

1、子宮擴(kuò)張擠壓肋骨

隨著孕周增加，子宮底上升至臍上位置，直接對(duì)肋弓下緣產(chǎn)生機(jī)械性壓迫。妊娠20周后子宮體積快速增大，可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨區(qū)域鈍痛或刺痛感。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，使用孕婦枕支撐腹部緩解張力。

2、胎兒胎動(dòng)頻繁

孕中期胎兒活動(dòng)度大，特別是臀位或橫位時(shí)，肢體頻繁撞擊母體肋弓可能引發(fā)局部疼痛。當(dāng)胎兒頭部抵住肋骨時(shí)，可能產(chǎn)生持續(xù)性壓迫痛?？赏ㄟ^輕柔按摩疼痛部位、變換體位引導(dǎo)胎位改變，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

3、孕酮水平升高

妊娠期孕酮分泌增加會(huì)導(dǎo)致全身韌帶松弛，肋軟骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能引發(fā)牽涉痛。這種疼痛多呈間歇性發(fā)作，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。穿戴孕婦專用托腹帶能提供外部支撐，減少肋弓關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、缺鈣性神經(jīng)敏感

胎兒骨骼發(fā)育加速可能消耗母體鈣儲(chǔ)備，低鈣狀態(tài)易引發(fā)肋間神經(jīng)興奮性增高。表現(xiàn)為肋骨區(qū)域灼痛或麻木感，夜間癥狀可能加重。需保證每日攝入牛奶、豆腐等高鈣食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣或乳酸鈣制劑。

5、體位不當(dāng)加重壓迫

長期彎腰、久坐等不良姿勢(shì)會(huì)增大腹腔壓力向肋弓傳導(dǎo)。建議每1-2小時(shí)調(diào)整體位，坐立時(shí)保持脊柱直立，睡眠時(shí)用枕頭墊高上半身。若出現(xiàn)持續(xù)銳痛或伴隨呼吸困難，需排除肋軟骨炎等病理情況。

孕中期肋骨痛多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。衣著選擇寬松透氣的孕婦裝，減少腰部束縛。飲食中增加富含維生素B族的全谷物和瘦肉，有助于維持神經(jīng)功能穩(wěn)定。若疼痛影響睡眠或持續(xù)超過48小時(shí)，建議產(chǎn)科就診評(píng)估胎兒體位及母體營養(yǎng)狀況，排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等并發(fā)癥可能。