涎瘺可能導(dǎo)致局部感染、組織損傷、營(yíng)養(yǎng)丟失和社交障礙等問(wèn)題。涎瘺是唾液腺或其導(dǎo)管發(fā)生異常通道，使唾液異常外流至皮膚表面或其他部位的病理狀態(tài)。

1、局部感染

唾液持續(xù)外流易滋生細(xì)菌，造成瘺口周?chē)つw紅腫、疼痛甚至化膿。長(zhǎng)期未處理的感染可能擴(kuò)散至深層組織，引發(fā)蜂窩織炎或膿腫。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、組織損傷

唾液含有消化酶，長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致瘺口周?chē)つw糜爛、潰瘍。頜面部涎瘺可能腐蝕血管或神經(jīng)，腮腺區(qū)瘺可能損傷面神經(jīng)分支。兒童患者可能出現(xiàn)皮膚瘢痕攣縮。

3、營(yíng)養(yǎng)丟失

大量唾液流失可能引起水分和電解質(zhì)紊亂，每日唾液分泌量超過(guò)1000毫升時(shí)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期涎瘺患者可能出現(xiàn)低鉀血癥，伴有乏力、心律失常等癥狀。

4、社交障礙

面部可見(jiàn)的涎瘺影響外觀(guān)，持續(xù)濕潤(rùn)的衣領(lǐng)或敷料可能產(chǎn)生異味。部分患者因形象問(wèn)題產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒，兒童患者可能遭遇校園欺凌，需心理干預(yù)。

5、繼發(fā)病變

腮腺瘺可能繼發(fā)涎石癥或腺體萎縮，頜下腺瘺可能誘發(fā)導(dǎo)管狹窄。外傷性瘺可能形成永久性異常通道，先天性瘺常伴其他發(fā)育異常需全面評(píng)估。

涎瘺患者應(yīng)保持瘺口清潔干燥，使用吸水性敷料并及時(shí)更換。避免辛辣食物刺激唾液分泌，適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。建議選擇高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)組織修復(fù)，腮腺區(qū)瘺患者進(jìn)食時(shí)可暫時(shí)加壓包扎減少唾液滲出。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物異味時(shí)需立即就醫(yī)。定期隨訪(fǎng)評(píng)估瘺管變化，必要時(shí)考慮手術(shù)修復(fù)。