磷霉素鈣片需注意過敏反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測、藥物相互作用、特殊人群用藥及飲食禁忌。
1、過敏監(jiān)測:
服用磷霉素鈣片前需確認(rèn)無磷霉素過敏史。用藥期間出現(xiàn)皮疹、瘙癢或呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。過敏體質(zhì)者用藥前建議進(jìn)行皮試,既往有β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏史者需謹(jǐn)慎。
2、肝腎功能:
長期大劑量使用可能影響肝腎功能,用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐指標(biāo)。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,肌酐清除率低于30ml/min時需間隔12-24小時給藥。肝硬化患者需避免高鈉負(fù)荷。
3、藥物相互作用:
與氨基糖苷類聯(lián)用可能增加腎毒性,需監(jiān)測尿常規(guī)。含鋁/鎂的制酸劑會降低磷霉素吸收率,服用間隔應(yīng)超過2小時。與甲氨蝶呤合用可能加重骨髓抑制,需監(jiān)測血常規(guī)。
4、特殊人群:
孕婦需權(quán)衡利弊,妊娠早期避免使用。哺乳期服藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童每日劑量不超過150mg/kg,早產(chǎn)兒需延長給藥間隔。老年人應(yīng)依據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
5、飲食禁忌:
服藥期間限制高鈣飲食如牛奶、奶酪,避免影響藥物吸收。建議餐前1小時空腹服用,每日飲水量保持2000ml以上促進(jìn)排泄。酒精可能加重胃腸道反應(yīng),用藥期間需禁酒。
使用磷霉素鈣片需完整遵醫(yī)囑療程,避免自行增減劑量。治療期間建議保持低鈉飲食,適當(dāng)補充維生素B族。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或偽膜性腸炎癥狀需立即就醫(yī)。用藥后適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動促進(jìn)代謝,但避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。儲存時需避光防潮,開封后鋁塑包裝藥品需在1個月內(nèi)用完。