牙齒裂紋可通過樹脂填充、全冠修復(fù)、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙后種植等方式治療。牙齒裂紋通常由外力撞擊、長期磨牙、齲齒侵蝕、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、年齡增長等因素引起。
1、樹脂填充:
淺表裂紋未傷及牙髓時,可采用復(fù)合樹脂直接填充修復(fù)。醫(yī)生會清除裂紋周圍腐質(zhì),使用3MZ350、Filtek等樹脂材料分層充填并光照固化,恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。該方法適用于前牙或后牙咬合面細小裂紋。
2、全冠修復(fù):
裂紋延伸至牙本質(zhì)深層時需全冠保護。氧化鋯全冠、金屬烤瓷冠能包裹整個牙體,防止裂紋進一步擴展。修復(fù)前需磨除部分牙體,取模后由技工室定制,安裝時采用3M RelyX樹脂粘接劑固定。
3、嵌體修復(fù):
后牙大面積裂紋但未達牙根者適用嵌體修復(fù)。黃金嵌體、瓷嵌體通過計算機設(shè)計CEREC系統(tǒng)精準匹配缺損部位,比傳統(tǒng)填充體更耐磨。治療需兩次就診,首次備牙取模,第二次試戴粘接。
4、根管治療:
裂紋導(dǎo)致牙髓感染時需先行根管治療。清除壞死牙髓后,用Gutta-percha充填根管,配合AH Plus糊劑封閉。完成根管治療1-2周后,必須加裝全冠避免牙齒劈裂,常用藥物包括氫氧化鈣暫封材、樟腦酚消毒液。
5、拔牙種植:
縱裂至牙根或牙冠折裂達齦下3mm需拔除。種植修復(fù)可選擇Straumann、Nobel等品牌種植體,骨結(jié)合后安裝基臺與牙冠。伴隨劇烈疼痛、牙齦膿腫者需先控制炎癥,口服阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑。
日常避免用患牙咬硬物,夜間磨牙者佩戴定制咬合墊。增加乳制品、綠葉蔬菜攝入補充鈣質(zhì),使用含氟牙膏配合軟毛牙刷水平顫動法刷牙。裂紋牙未及時處理可能導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎或牙齒完全劈裂,出現(xiàn)冷熱刺激痛或咬合痛時應(yīng)盡早就診。