骨關(guān)節(jié)炎可通過對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖等方式治療。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳等因素引起。
1、鎮(zhèn)痛藥物:
對乙酰氨基酚是輕中度疼痛的一線用藥,通過抑制前列腺素合成緩解癥狀。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑,可減少胃腸道刺激。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性發(fā)作期,需注意心血管風(fēng)險。
2、抗炎藥物:
布洛芬能有效抑制環(huán)氧化酶活性,減輕關(guān)節(jié)腫脹。美洛昔康具有較長半衰期,適合持續(xù)性炎癥控制。萘普生鈉對晨僵改善明顯,使用期間需監(jiān)測腎功能。
3、軟骨保護劑:
硫酸氨基葡萄糖刺激軟骨基質(zhì)合成,延緩關(guān)節(jié)退化。鹽酸氨基葡萄糖改善關(guān)節(jié)潤滑功能,需連續(xù)服用3個月以上。軟骨素與氨基葡萄糖聯(lián)用可增強修復(fù)效果。
4、局部用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。酮洛芬凝膠滲透性強,適用于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。辣椒素貼劑通過耗竭P物質(zhì)緩解慢性疼痛。
5、輔助治療:
關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉增加滑液黏彈性,改善活動功能。糖皮質(zhì)激素局部注射用于急性炎癥期,每年不超過3次。富血小板血漿注射促進組織修復(fù),需專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)操作。
日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯或深蹲。增加三文魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。疼痛發(fā)作時采用熱敷促進血液循環(huán),使用手杖分散受力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時就診。