2型糖尿病患者需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物管理和并發(fā)癥預(yù)防等方式維持健康。疾病進(jìn)展與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退等因素相關(guān),常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。
1、血糖監(jiān)測(cè):
每日定時(shí)測(cè)量空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)趨勢(shì)。家用血糖儀操作需規(guī)范,采血前清潔手指,避免擠壓影響數(shù)值。血糖持續(xù)高于13.9mmol/L或出現(xiàn)酮癥癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)血壓,控制目標(biāo)值通常為130/80mmHg以下。
2、飲食控制:
采用低升糖指數(shù)飲食,主食選擇糙米、燕麥等全谷物,每日碳水化合物占比45%-60%。增加膳食纖維攝入,如西蘭花、魔芋等蔬菜每日500g以上。限制飽和脂肪,用橄欖油替代動(dòng)物油,每周魚(yú)類(lèi)攝入2-3次。避免含糖飲料,代糖可選擇赤蘚糖醇或甜菊糖苷。
3、運(yùn)動(dòng)管理:
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳分5次完成??棺栌?xùn)練每周2次,重點(diǎn)鍛煉大肌群,使用彈力帶或小啞鈴。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。足部潰瘍患者選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
4、藥物規(guī)范:
口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀需遵醫(yī)囑定時(shí)服用。胰島素注射注意輪換部位,腹部吸收率較穩(wěn)定。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15g葡萄糖。定期復(fù)查肝腎功能,阿卡波糖等藥物可能引起胃腸脹氣。
5、并發(fā)癥預(yù)防:
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及神經(jīng)病變篩查。足部每日溫水清洗后涂抹保濕霜,修剪指甲避免損傷。戒煙并控制飲酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25g。接種流感疫苗和肺炎疫苗,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
建立個(gè)性化膳食計(jì)劃,參考地中海飲食模式搭配藜麥、鷹嘴豆等優(yōu)質(zhì)蛋白。運(yùn)動(dòng)方案需包含平衡訓(xùn)練,如太極拳預(yù)防跌倒。血糖記錄本標(biāo)注用藥時(shí)間和特殊事件,復(fù)診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)。情緒管理可通過(guò)正念冥想緩解壓力,睡眠保證7小時(shí)維持代謝穩(wěn)定。足部檢查使用鏡子觀察足底,選擇透氣網(wǎng)面鞋避免摩擦。隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。