遠(yuǎn)視性弱視可能由屈光不正、視覺剝奪、斜視、先天性因素、發(fā)育異常等原因引起，可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、屈光不正：

高度遠(yuǎn)視導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，長期未矯正會(huì)抑制大腦視覺中樞發(fā)育。兒童眼球發(fā)育階段未及時(shí)配鏡矯正遠(yuǎn)視度數(shù)，晶狀體調(diào)節(jié)功能代償不足時(shí)易引發(fā)弱視。需通過散瞳驗(yàn)光確認(rèn)遠(yuǎn)視度數(shù)，佩戴合適凸透鏡片矯正屈光狀態(tài)。

2、視覺剝奪：

先天性白內(nèi)障、角膜混濁等疾病阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜正常視覺刺激。此類器質(zhì)性病變需在3歲前完成白內(nèi)障摘除或角膜移植手術(shù)，術(shù)后聯(lián)合遮蓋療法促進(jìn)視覺功能重建。

3、斜視因素：

斜視造成的復(fù)視會(huì)主動(dòng)抑制偏斜眼視覺信號(hào)傳導(dǎo)，可能與眼外肌麻痹或屈光參差有關(guān)。表現(xiàn)為交替性斜視或恒定性內(nèi)斜，需通過棱鏡矯正、肉毒桿菌毒素注射或直肌后徙術(shù)改善眼位。

4、發(fā)育異常：

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)發(fā)育不良可導(dǎo)致傳入性視覺通路異常。此類患兒常伴隨眼球震顫或瞳孔異常，需進(jìn)行視覺誘發(fā)電位檢查評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，采用多感官刺激訓(xùn)練促進(jìn)代償。

5、遺傳因素：

家族性高度遠(yuǎn)視或眼球發(fā)育遲緩具有遺傳傾向，與PAX6、SOX2等基因突變相關(guān)。此類患者需監(jiān)測眼軸長度變化，必要時(shí)進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)控制進(jìn)行性遠(yuǎn)視增長。

遠(yuǎn)視性弱視患者日常需保證每天4-6小時(shí)的有效遮蓋治療，配合串珠穿針、紅光閃爍等精細(xì)目力訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、藍(lán)莓、DHA深海魚、鋅牡蠣等營養(yǎng)素，避免長時(shí)間近距離用眼。6歲前是黃金干預(yù)期，需每3個(gè)月復(fù)查視力、眼位及屈光度變化，重度弱視可短期使用左旋多巴胺聯(lián)合胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng)治療。