寶寶不肯吃母乳可能由乳頭混淆、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳汁流速異常、口腔問題、消化不適等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔健康、改善母親飲食等方式干預(yù)。
1、乳頭混淆:
過早使用奶瓶可能導(dǎo)致寶寶對(duì)乳頭和奶嘴的吸吮方式產(chǎn)生混淆。奶嘴吸吮省力且流速快,而母乳喂養(yǎng)需要更復(fù)雜的舌部運(yùn)動(dòng)。建議減少奶瓶使用,采用杯喂或勺喂過渡,哺乳前可刺激噴乳反射幫助寶寶銜接。
2、哺乳姿勢(shì)不當(dāng):
錯(cuò)誤的抱姿會(huì)使寶寶難以有效含接乳頭。正確姿勢(shì)應(yīng)使嬰兒腹部緊貼母親,頭部自然后仰,張大嘴時(shí)能將大部分乳暈含入??蓢L試搖籃式、橄欖球式等不同體位,必要時(shí)尋求哺乳顧問指導(dǎo)。
3、乳汁流速異常:
乳汁分泌過多可能導(dǎo)致嗆奶,流速過慢則使寶寶失去耐心。前者可通過半躺式哺乳利用重力減緩流速,后者可進(jìn)行乳房按摩、熱敷刺激泌乳。記錄寶寶吞咽頻率有助于判斷乳汁供應(yīng)情況。
4、口腔問題:
鵝口瘡、舌系帶過短等口腔病變會(huì)造成吸吮疼痛。白色斑塊提示真菌感染需抗真菌治療,舌系帶手術(shù)可改善舌體活動(dòng)度。哺乳后檢查口腔黏膜,異??摁[需兒科醫(yī)生評(píng)估。
5、消化不適:
胃食管反流或乳糖不耐受表現(xiàn)為拒奶伴哭鬧、吐奶。母親應(yīng)避免攝入奶制品等易過敏食物,喂后保持豎抱拍嗝。若便血、體重不增需排除牛奶蛋白過敏,改用深度水解配方奶過渡。
哺乳期母親需保證每日500kcal額外熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆類,增加核桃等富含α-亞麻酸食物。觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,持續(xù)拒食超過12小時(shí)或伴有發(fā)熱、嗜睡需急診處理??蓢L試皮膚接觸增進(jìn)親子聯(lián)結(jié),選擇安靜環(huán)境減少喂養(yǎng)干擾。