谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物干預(yù)等方式改善。該指標(biāo)異常通常與肝臟損傷、代謝異常等因素相關(guān),需結(jié)合具體病因干預(yù)。
短期輕度升高不超過正常值3倍多與生活習(xí)慣相關(guān)。酒精攝入會直接損傷肝細(xì)胞膜,建議戒酒并避免含酒精飲品。高脂飲食會增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),每日脂肪攝入建議控制在50克以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚類等不飽和脂肪酸。熬夜會導(dǎo)致肝臟修復(fù)功能下降,保持23點前入睡有助于肝酶水平恢復(fù)。
病毒性肝炎是病理性升高的常見原因。乙型肝炎病毒感染可能伴隨乏力、食欲減退,需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋。非酒精性脂肪肝通常與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),表現(xiàn)為右上腹隱痛,可通過二甲雙胍改善代謝,聯(lián)用水飛薊賓保護(hù)肝細(xì)胞。
自身免疫性肝病可能導(dǎo)致持續(xù)升高。原發(fā)性膽汁性膽管炎常見于中年女性,多伴有皮膚瘙癢,熊去氧膽酸是基礎(chǔ)用藥。藥物性肝損傷需及時停用可疑藥物如對乙酰氨基酚、他汀類,必要時使用還原型谷胱甘肽解毒。
當(dāng)數(shù)值持續(xù)超過200U/L或伴隨黃疸、腹水時,需排查肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。建議完善腹部超聲、肝炎病毒標(biāo)志物等檢查,由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生制定個體化方案。孕婦出現(xiàn)異常升高需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。