老年人腿疼可通過非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、改善循環(huán)藥物、抗骨質(zhì)疏松藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等方式緩解。老年人腿疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化、骨質(zhì)疏松、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、行走困難、下肢麻木、夜間抽筋、肌肉無力等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。適用于骨關(guān)節(jié)炎或軟組織損傷導(dǎo)致的疼痛,需注意胃腸道不良反應(yīng),避免長期連續(xù)使用超過7天。
2、鎮(zhèn)痛藥:對乙酰氨基酚、曲馬多、氨酚羥考酮等藥物通過中樞鎮(zhèn)痛機制發(fā)揮作用。適合中重度疼痛短期控制,肝功能異常者需調(diào)整劑量,需警惕藥物依賴風(fēng)險。
3、改善循環(huán)藥物:貝前列素鈉、西洛他唑、胰激肽原酶等可擴張血管改善微循環(huán)。針對下肢動脈硬化導(dǎo)致的間歇性跛行,用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
4、抗骨質(zhì)疏松藥物:阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽等可抑制破骨細(xì)胞活性。適用于骨質(zhì)疏松引起的病理性骨折疼痛,需配合鈣劑和維生素D補充,服藥后保持直立體位30分鐘。
5、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等可修復(fù)神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)。對糖尿病周圍神經(jīng)病變有效,需連續(xù)用藥2-3個月,聯(lián)合血糖控制效果更佳。
日常需保證每日500ml牛奶補充鈣質(zhì),每周3次30分鐘快走鍛煉下肢肌肉,睡眠時墊高下肢促進靜脈回流。疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱需及時骨科就診,排除骨折、深靜脈血栓等急癥??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間保持蹲跪姿勢,選擇防滑鞋具預(yù)防跌倒。