下肢靜脈曲張患者需重點預防病情進展和并發(fā)癥,主要注意事項包括避免久站久坐、穿戴醫(yī)用彈力襪、控制體重、適度運動及定期就醫(yī)評估。
1、避免久站久坐:
長時間保持同一姿勢會加重下肢靜脈壓力,導致血液淤滯。建議每30分鐘改變體位,坐位時抬高下肢至心臟水平,站立時通過踮腳尖活動小腿肌肉。職業(yè)需久站者可選擇防靜脈曲張專用鞋墊,夜間睡眠時墊高下肢15-20厘米。
2、穿戴醫(yī)用彈力襪:
二級壓力20-30mmHg的梯度加壓彈力襪能有效促進靜脈回流,需晨起前臥床穿戴,覆蓋至膝上或大腿。選擇時需測量踝部最細處和小腿最粗處周徑,避免過緊影響動脈供血。洗滌時需手洗陰干以保持彈性。
3、控制體重管理:
體重指數(shù)超過25會顯著增加下肢靜脈負荷。建議采用低鹽高纖維飲食,每日鈉攝入量控制在1500mg以下,多攝入含蘆丁的食物如蕎麥、柑橘類水果,有助于增強靜脈壁彈性。每周減重不宜超過0.5-1公斤。
4、適度運動鍛煉:
游泳、騎自行車等非負重運動最佳,每日堅持30分鐘快走可增強腓腸肌泵功能。避免籃球、跳繩等高沖擊運動。推薦平躺做踝泵運動每分鐘15-20次,通過足背屈伸促進靜脈回流。
5、定期醫(yī)療評估:
每6-12個月進行下肢靜脈超聲檢查,監(jiān)測有無深靜脈血栓或瓣膜功能惡化。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓性淺靜脈炎需立即就診。CEAP臨床分級達C3以上者需考慮硬化劑注射或射頻消融等微創(chuàng)治療。
下肢靜脈曲張患者日常應避免高溫泡腳或桑拿,沐浴水溫不超過38℃。飲食中增加維生素E堅果、橄欖油和花青素藍莓、紫甘藍攝入,減少精制碳水化合物的比例??蛇x擇彈力繃帶替代彈力襪時需由專業(yè)人員指導包扎手法。旅行超過2小時需每45分鐘活動下肢,乘坐飛機時建議補充水分并穿戴旅行專用彈力襪。出現(xiàn)突發(fā)性下肢腫脹、疼痛或皮溫升高需立即排查深靜脈血栓。