扁平疣主要通過(guò)直接或間接接觸人乳頭瘤病毒HPV傳染,傳播途徑包括皮膚接觸、共用物品、自體接種、母嬰垂直傳播和醫(yī)源性感染。
1、皮膚接觸:
直接接觸感染者皮損部位是主要傳播方式。HPV通過(guò)微小皮膚破損進(jìn)入表皮基底層細(xì)胞,病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。常見(jiàn)于家庭成員間親密接觸或兒童玩耍時(shí)的皮膚摩擦。
2、共用物品:
接觸被HPV污染的毛巾、剃須刀等個(gè)人物品可能傳播病毒。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天,共用搓澡巾、修腳工具等高風(fēng)險(xiǎn)行為易造成間接傳播。
3、自體接種:
搔抓患處后接觸正常皮膚會(huì)導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。機(jī)械刺激可激活潛伏感染的HPV,表現(xiàn)為沿抓痕排列的條狀皮損,這種現(xiàn)象稱為Koebner反應(yīng)。
4、母嬰傳播:
分娩過(guò)程中經(jīng)產(chǎn)道接觸可能感染新生兒。HPV6/11型可引起嬰幼兒喉乳頭狀瘤病,但扁平疣相關(guān)型別如HPV3/10的垂直傳播較為少見(jiàn)。
5、醫(yī)源性感染:
消毒不徹底的醫(yī)療器械可能成為傳播媒介。激光治療或冷凍操作時(shí)產(chǎn)生的含病毒氣溶膠,需通過(guò)規(guī)范消毒流程和防護(hù)措施阻斷傳播。
預(yù)防扁平疣傳播需避免接觸患者皮損,不共用個(gè)人清潔用品,保持皮膚屏障完整。患者應(yīng)使用一次性剃須刀,衣物單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬。免疫調(diào)節(jié)對(duì)清除HPV感染至關(guān)重要,建議保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充富含維生素A胡蘿卜、菠菜、維生素C柑橘、獼猴桃的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能。皮損處可外涂維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫,但需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行搔抓或使用偏方。