羊水通常在孕晚期37周后可能出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，這與胎兒代謝產(chǎn)物增加有關。

1、羊水渾濁的生理性變化：

妊娠37周后，胎兒皮膚脫落的毳毛、胎脂及上皮細胞等物質逐漸增多，可能導致羊水輕度渾濁。這種生理性渾濁呈乳白色，超聲檢查顯示羊水透聲尚可，胎心監(jiān)護無異常。孕婦無需特殊處理，定期產(chǎn)檢監(jiān)測即可。

2、病理性渾濁的警示信號：

羊水過早渾濁或伴隨顏色異常需警惕病理因素。黃綠色羊水可能與胎兒宮內(nèi)窘迫有關，糞染程度分為Ⅲ度：Ⅰ度呈淡黃色，Ⅱ度為深綠色伴顆粒物，Ⅲ度為墨綠色粘稠狀。感染因素如絨毛膜羊膜炎會導致羊水膿性渾濁，孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮痛等癥狀。超聲檢查可見羊水內(nèi)密集光點漂浮，透聲性差。

3、臨床處理原則：

發(fā)現(xiàn)羊水渾濁需結合胎心監(jiān)護、生物物理評分等綜合評估。單純生理性渾濁可增加胎心監(jiān)測頻率，病理性渾濁需根據(jù)孕周采取干預措施。足月妊娠出現(xiàn)Ⅱ度以上糞染建議終止妊娠，未足月者需進行促胎肺成熟治療。感染性渾濁需使用抗生素控制感染，必要時行羊膜腔灌注改善宮內(nèi)環(huán)境。

孕期建議每日飲水不少于2000毫升，適量補充富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，有助于維持羊水循環(huán)。避免長時間仰臥位，側臥姿勢可改善胎盤血流。自數(shù)胎動是監(jiān)測胎兒狀態(tài)的重要方法，早中晚各固定1小時計數(shù)，正常值為每小時3-5次。出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)，產(chǎn)科醫(yī)生將通過羊水指數(shù)測定、胎兒臍血流監(jiān)測等手段評估具體情況。適度散步等低強度運動能促進血液循環(huán)，但需避免劇烈運動引發(fā)宮縮。