胎膜破裂可通過(guò)臨床癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。孕婦突感陰道大量流液、持續(xù)少量滲液或分泌物性狀改變時(shí)需警惕，需立即就醫(yī)進(jìn)行陰道pH試紙檢測(cè)、顯微鏡檢查及超聲評(píng)估。

一、典型臨床癥狀識(shí)別：

未臨產(chǎn)孕婦出現(xiàn)不可控的陰道流液是主要表現(xiàn)。約80%患者會(huì)感到溫?zé)嵋后w突然涌出，多呈透明或乳白色；20%表現(xiàn)為持續(xù)少量滲液需與尿液或分泌物區(qū)分。高位破膜時(shí)可能僅出現(xiàn)陰道濕潤(rùn)感，但活動(dòng)后液體量增多。若液體混有胎糞呈黃綠色或伴發(fā)熱、腹痛，提示感染風(fēng)險(xiǎn)需緊急處理。

二、醫(yī)學(xué)檢查確診流程：

陰道窺器檢查可見(jiàn)液體自宮頸口流出，pH試紙檢測(cè)呈堿性≥7.0有診斷價(jià)值。顯微鏡下觀察到羊齒狀結(jié)晶或胎兒上皮細(xì)胞可確認(rèn)。超聲測(cè)量羊水指數(shù)若≤5cm支持診斷，但需排除胎兒泌尿系統(tǒng)異常。對(duì)于不確定病例，可注射靛胭脂染料觀察陰道紗布染色情況。

確診后需絕對(duì)臥床減少羊水流失，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和胎心。每日進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白篩查感染，孕周≥34周可考慮終止妊娠，不足34周需使用宮縮抑制劑和促胎肺成熟藥物。保持會(huì)陰清潔使用無(wú)菌墊記錄液體性狀，避免陰道檢查或盆浴。補(bǔ)充足夠水分維持循環(huán)血量，左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注，定期胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。